新生儿乳酸酸中毒

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乳酸酸中毒在新生儿期较常见,通常指乳酸水平超过45mg/dl(5.0mmol/L),其可继发于许多常见的新生儿疾病,或由先天代谢缺陷病引起,亦可假性升高。一、乳酸酸中毒常见病因1.组织缺氧:组织缺氧是乳酸酸中毒最常见的原因。新生儿多种疾病,如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)、支气管肺发育不良均可伴有继发性乳酸酸中毒,其乳酸升高程度是判断预后的一个指标。2.与乳酸血症相关的先天性代谢缺陷病:主要分为由代谢紊乱直接引起的乳酸升高,即原发性乳酸酸中毒,以及代谢病导致的继发性乳酸酸中毒。原发性乳酸酸中毒指存在丙酮酸代谢紊乱或电子传递链功能障碍,导致糖酵解增加、丙酮酸生成增多、乳酸堆积,形成乳酸酸中毒,包括余种疾病,如:(1)丙酮酸脱氢酶复合体(pyruvatedehydrogenase


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