1、下列疫苗需要皮内注射的是
A.卡介苗(√)
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎减毒活疫苗
D.百白破缓和制剂
E.麻疹减毒活疫苗
2有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是
A蒜臭味(√)
B烂苹果味
C苦杏仁味
D酒味
E粪臭味
3引起中毒的化学物质的是
A有机溶剂
B农药
C毒药
D毒物(√)
E毒素
4消化性溃疡最常见的并发症是
A穿孔
B出血(√)
C幽门梗阻
D癌变
E感染
5各种流产的临床特点，正确的是
A完全流产：腹痛，宫口松
B先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量(√)
C难免流产：阴道出血少，为破水
D不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周
6关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是
A气促
B体温高达40℃
C白细胞计数增高
D胸廓饱满
E杵状指(√)
7关于闭式胸膜腔引流的叙述，错误的是
A水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~80cm
B衔接紧密，防止漏气
C长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
D气胸引流管置于患侧第2肋间
E拔管时病人可自由呼吸(√)
8股疝易嵌顿，主要是因为
A病人年龄大
B病人肥胖
C股管解剖特点(√)
D病人多为经产妇
E骨盆宽大
9支气管肺癌最常见的早期症状是
A阵发性刺激性干咳(√)
B发热
C持续性痰中带血
D血性胸水形成
E胸痛
10关于肠外营养的护理措施，错误的是
A营养液在无菌环境下配制
B穿刺置管处每日消毒
C需快速输注(√)
D必须24小时内输完
E营养液中严禁添加治疗药物
11会阴热敷治疗时，热敷面积一般是病损范围的
A相等大小
B1倍大小
C2倍大小(√)
D3倍大小
E4倍大小
12对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是
A给药速度
B药液浓度
C患者尿量(√)
D用药总量
E患者精神状态
13使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是
A先向食道囊注气，再向胃囊注气
B食道囊和胃囊各注气约30ml
C置管期间每隔12小时放气1次
D出血停止后即可拔管
E拔管后24小时仍需严密观察(√)
14关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是
A进行适当锻炼
B禁烟酒
C注意保暖，预防感冒
D为避免劳累，应停止工作(√)
E避免一切加重疾病或使其复发的因素
15判断口对口人工呼吸有效的指标主要是
A发绀减轻
B瞳孔缩小
C抽搐停止
D心跳恢复
E胸廓起伏(√)
16慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是
A铁缺乏
B肾脏产生红细胞生成素减少(√)
C叶酸缺乏
D代谢产物抑制骨髓造血
E红细胞寿命缩短
17毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是
A柔软
B双侧对称
C压痛明显(√)
D可有震颤
E能随吞咽运动
18小儿泌尿道感染的主要途径是
A上行感染(√)
B血源性感染
C直接蔓延
D外伤后感染
E尿路畸形和梗阻
19类风湿性关节炎常见临床表现不包括
A晨僵
B关节痛与畸形
C肺间质病变
D蛋白尿(√)
E高热
20消化道手术患者，术前饮食要求为
A普食
B流质饮食一周
C流质饮食3天(√)
D流质饮食2天
E禁食1天
21胃大部切除术适宜的麻醉方式是
A表面麻醉
B全身麻醉(√)
C硬膜外麻醉
D局部浸润麻醉
E蛛网膜下腔麻醉
22胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是
A高热量高纤维饮食
B无特别禁忌
C牛奶，米汤等温凉流质饮食(√)
D易消化，营养丰富饮食
E少渣，半流质饮食
23阻塞性肺气肿的并发症不包括
A自发性胸腔
B肺部急性感染
C慢性肺源性心脏病
D呼吸衰竭
E急性左心衰竭(√)
24自发性气胸典型的临床表现是
A咳嗽，咳痰，咯血
B胸痛，干咳，呼吸困难(√)
C胸痛，干咳，咯血
D咳痰，咯血，呼吸困难
E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
25肝性脑病患者需限制的食物是
A水果
B蔬菜
C肉类(√)
D米饭
E面食
26休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在
A15℃左右
B20℃左右(√)
C22℃左右
D24℃左右
E25℃左右
27心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使
A血压维持略高水平，不必吸氧
B血压维持略高水平，常规吸氧(√)
C血压维持略低水平，不必吸氧
D血压维持略低水平，常规吸氧
E血压不考虑，常规吸氧
28符合器官移植后慢性排斥反应的特点是
A突发寒战，高热
B移植器官功能迅速衰减
C移植器官肿大，局部疼痛
D可发生在移植后数月至数年(√)
E组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿
29发生大咯血时病人应当
A咳嗽
B屏气
C少量流质饮食
D绝对卧床(√)
E多交谈
30原发性高血压最严重的并发症是
A脑出血(√)
B充血性心力衰竭
C肾功能衰竭
D冠心病
E糖尿病
31心律失常患者中最易发生脉搏短绌的类型是
A心房扑动
B心房颤动(√)
C心室颤动
D室性期前收缩
E窦性心律不齐
32腹膜炎术后半卧位的目的不包括
A有利于脓液局限盆腔
B有利于改善呼吸和循环
C有利于恢复肠蠕动(√)
D减轻中毒症状
E防止膈下感染
33恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是
A每半个月1次
B每1~2个月1次
C每3个月1次(√)
D每4~5个月1次
E每6个月1次
34细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于
A5ml
B10ml(√)
C15ml
D20ml
E25ml
35多器官功能不全综合征的普遍特征不包括
A与创伤、休克关系密切
B持续高代谢
C耗能途径异常
D原本健康器官迅速受累
E低动力型循环
36试管婴儿的主要适应证是
A无排卵
B无精症
C免疫性不孕
D输卵管不通(√)
E子宫发育不良
37尿道损伤的患者首选的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.尿道X线摄片(√)
E.逆行尿道造影
38桥脑出血，瞳孔表现为
A.一侧瞳孔散大
B.一侧瞳孔缩小
C.针尖样瞳孔(√)
D.双侧瞳孔对光反应消失
E.双侧瞳孔散大固定
39最能反映贫血程度的实验室指标是
红细胞计数
红细胞沉降率
血清蛋白总量
D.血红蛋白定量(√)
网织红细胞计数
40溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是
A.腹泻(√)
B.腹痛
C.腹胀
D.食欲不振
E.恶心、呕吐
41.末次月经为年11月28日，推算预产期为
A.年8月5日
B.年9月5日(√)
C.年8月21日
D.年9月7日
E.年8月13日
42.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是
A.交通支瓣膜闭锁不全
B.浅静脉瓣膜闭锁不全
C.深静脉阻塞(√)
D.小腿有色素沉着
E.小腿有慢性溃疡
43.3~6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是
A.方颅
B.颅骨软化(√)
C.肋骨串珠
D.手镯、脚镯征
E.下肢畸形
44.早期食管癌的症状有
A.恶心、呕吐
B.柏油样黑便
C.持续胸背痛
D.吞咽哽噎感(√)
E.进行性吞咽困难
45.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍出现较早(√)
D.血压升高，脉缓有力
E.呼吸骤停出现的时间不同
46.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是
A.维生素K1
B.鱼精蛋白(√)
C.止血芳酸
D.酚磺乙胺
E.白蛋白
47.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是
A.栓塞
B.心律失常
C.心源性休克
D.充血性心力衰竭(√)
E.亚急性感染性心内膜炎
48.属于骨折早期并发症的是
A.脂肪栓塞(√)
B.关节僵硬
C.畸形愈合
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
49.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是
A.晨起锻炼
B.餐后2小时
C.睡前
D.餐后1小时(√)
E.餐前1小时
50.肾病综合征的治疗，不合理的措施是
A.必要时补充白蛋白
B.必要时可应用阿司匹林
C.用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量(√)
E.必要时应用环孢素A
51.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部瘀血
D.咳粉红色泡沫痰(√)
E.声音嘶哑
52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是
A.新生儿肺炎
B.新生儿脐炎
C.新生儿败血症
D.新生儿免疫功能不全
E.新生儿脱水热(√)
53.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜(√)
B.血友病
C.弥漫性血管内凝血(DIC)
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
54.某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.清理呼吸道(√)
D.5%碳酸氢钠脐静脉注入
E.保暖
55.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A.绝对卧床休息
B.取半坐卧位(√)
C.密切观察生命体征变化
D.保持外阴清洁
E.按医嘱给予抗生素
56.女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是
A.75%酒精
B.5%碘伏
C.2%碘酊
D.50%硫酸镁(√)
E.1:高锰酸钾
57.女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长
A.母乳喂养
B.添加鱼肝油
C.服用铁剂
D.添加蛋黄(√)
E.添加水果
58.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
59.患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞5个/高倍视野，初步诊断为
A.肾结核
B.急性肾盂肾炎(√)
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎
60.患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑内血肿
E.硬脑膜外血肿(√)
61.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张症(√)
62.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A.休息
B.挤压患处(√)
C.外敷鱼石脂膏
D.应用抗生素
E.湿热敷
63.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在ml以内，速度20~30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
64.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损(√)
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
65.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞×/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎(√)
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
66.患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A急性呼吸衰竭
B急性心力衰竭(√)
C肺水肿
D病毒性心肌炎
E急性重型肝炎
67.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折(√)
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
68.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病极期(√)
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
69.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是
A.严密监测生命体征
B.限制静脉输液滴速
C.吸氧
D.无盐半流质饮食(√)
E.及时回乳
70.初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是
A.不予干涉，等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产(√)
E.给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩
71.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤(√)
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
72.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理(√)
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
73.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清(√)
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.
74.患者可能发生的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒(√)
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75.护理措施不正确的是
A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷(√)
D.监测中心静脉压
E.测尿量
(76~77题共用题干)
患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A.弥漫性血管内凝血(DIC)(√)
B.多器官功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用
A.止血剂
B.抗生素
C.升压药
D.抗凝剂(√)
E.利尿剂
(78~79题共用题干)
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
78.该患儿正确的诊断是
A.浸润性肺结核
B.急性粟粒型肺结核(√)
C.支气管淋巴结核
D.原发性肺结核
E.结核性胸膜炎
79.该患儿抗结核治疗的时间至少是
A.6个月(√)
B.9个月
C.1年
D.1年半
E.2年
(80~83题共用题干)
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。
80.最可能的诊断是
A.酒精性肝病
B.肝硬化(√)
C.原发性肝癌
D.结核性腹膜炎
E.腹腔内肿瘤
81.若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在
A.1~2g/d(√)
B.2~3g/d
C.3~4g/d
D.4~5g/d
E.5~6g/d
82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：休克(√)
83.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是
A.指导患者禁烟、戒酒
B.积极补充血容量
C.清理消化道内积血(√)
D.放腹水时严格无菌操作
E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(84~86题共用备选答案)
急症手术行胆总管引流
急症手术行腹腔引流
胆囊切除
胆囊造瘘
给与解痉止痛
84.慢性胆囊炎需要(E)
85.急性重症胆管炎需要(A)
86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要(B)
(87~88题共用备选答案)
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.5年以上
87.葡萄胎的随访时间是(A)
88.子宫颈癌术后随访时间是(E)
(89~91题共用备选答案)
A.母婴传播
B.空气传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.粪-口传播
89.中毒型细菌性痢疾的传播途径是(E)
90.麻疹的主要传播途径是(B)
91.流行性乙型脑炎的传播途径是(C)
(92~94题共用备选答案)
A.胃十二指肠穿孔
B.急性结石性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性机械性肠梗阻
92.墨菲征阳性见于(B)
93.腹部平片查见膈下游离气体见于(A)
94.听诊腹部高调肠鸣音见于(E)
(95~97题共用备选答案)
贫血
出血
发热
脾大
淋巴结肿大
95.常为急性白血病病人的首发症状是(A)
96.常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是(E)
97.慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是(D)
(98~题共用备选答案)
面色苍白、大汗、四肢湿冷
头部温度高，体温基本正常
面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
98.属于CO中毒的临床表现是(C)
99.属于热射病的临床表现是(D)
.属于日射病的临床表现是(B)
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