再障恢复到什么数值才算是ldquo缓

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点击上方蓝字   再生障碍性贫血(简称再障)可分为急性及慢性再障。根据病情的严重程度还可划分出严重再障,具备以下三项中的两项可定义为严重型再障:

  1.中性粒细胞绝对值0.5x10^9/L;

  2.血小板数20x10^9/L;

  3.网织红细胞(红细胞压积纠正值)1%;骨髓细胞增生程度低于正常的25%;如果中性粒细胞绝对值0.2x10^9/L,还可进一步分为极重性再障。

  急性再障

  急性型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。已知血小板计数在20x10^9/L以下就有自发性出血风险,即患者即使平躺在床。上没有任何外力碰擦或撞击,也会发生出血的情况。

  60%以上患者有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血,后者是重型再障的主要死亡原因。

  而皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,感染和出血互为因果,使病情日益恶化。

  那么达到什么数值才算是得到“缓解”呢?

  “缓解”指贫血、出血症状消失,男性血红蛋白达到g/L、女性血红蛋白g/L以上,白细胞达到3.5x10^9/L以上,血小板也有一定程度恢复,随访3个月病情稳定或继续进步。

  从患者角度来讲,以上标准除了最后的治疗“无效”外,其他的疗效起码都脱离了输血,生活能够初步自理,即使不能称之为严格意义上的“治愈”,但出血,感染的风险减少再加上精心护理照顾,患者仍可以得到长久的生存,是目前通过积极治疗可以达到的目标。

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